すべての歯を失ってしまった場合～オールオンフォー～
オールオンフォーとは？
最先端インプラント治療法、それが“All-on-4”
オールオンフォー（All-on-4）は、すべての歯を失ってしまった方や、 インプラント治療を行うには骨の量が不足していると診断された方のための最先端インプラント治療法です。 従来、すべての歯を失った方にインプラント治療を行う場合、8～14本ものインプラントを埋め込む必要がありました。 そのため手術には長時間を要し、術後の腫れも大きく、費用が高額になるというデメリットがあったのです。
オールオンフォーは、インプラントを骨が安定している部分へ斜めに埋め込み、力を広く均等に配分することにより、 片顎につき4本のインプラントですべての人工歯を支えることを実現。 手術や費用の負担を必要最小限に抑えた新しいインプラント治療法です。
オールオンフォー 症例紹介
CT、ノーベルガイドを使った例
術前の口腔内と、レントゲン写真です。まず、この状態でCTを撮影します。
CTを撮影した上で、インプラント（ALL on 4用）の入れ歯を作成し、その入れ歯を装着。さらにCT撮影をします。 これは、ALL on 4の際に使う、「サージカルテンプレート」を作成するためです。
右の画像がこちらの患者様専用のサージカルテンプレートです。 インプラントに使うドリルの角度もこれによって固定。これ装着する事でインプラントを正確に埋入することができます。
実際に、サージカルテンプレートを使った手術です。（左図）
右はすべてのインプラント治療が終わった状態です。
口を広げて撮影しているため、わずかにインプラントの形は見えますが、普段の生活では、目立ちません。
もちろん、手術は通過点です。今後しっかりとメインテナンスを行うことで半永続的な使用が可能になります。
CT、ノーベルガイドを使った例(上顎)
サージカルガイドをもとに、上顎にインプラントを6本埋入しました。
インプラントを埋入した部分に、連結した歯を装着しました。
術後の経過もよく、食事も問題なくできるようです。
CT、ノーベルガイドを使った例(全顎)
サージカルガイドをもとに、上顎にインプラントを6本埋入しました。
仮歯が入った状態です。
サージカルガイドをもとに、下顎にインプラントを4本埋入しました。
仮歯が入った状態です。
上下にインプラントが入ったレントゲンの様子です。
最終的な歯が入りました。
術後の経過も良く、食事や会話にはまったく問題がないようです。
サージカルテンプレートを使用した治療例
この治療も右の画像のような、サージカルテンプレートを使用した治療です。
サージカルテンプレートの大きな特徴は、あらかじめコンピュータで解析し、 インプラントの埋入位置を決定することで、フラップレス手術（切り開かない術式）が可能になり、 オペ時間・治癒期間にあります。